Rör i örat
Att få ett rör i örat innebär att ett litet plaströr sätts in i trumhinnan. Ett rör kan hjälpa om du ofta får besvär med infektioner eller vätska i öronen. Det är vanligast att barn får rör i örat. Barnet sövs under operationen och kan vanligtvis åka hem samma dag.
Varför görs behandlingen?
De vanligaste orsakerna till att få ett rör i örat är upprepade öroninflammationer eller besvär med vätska i örat, så kallad sekretorisk otit.
Läs mer om örat.
Öroninflammation
Öroninflammation är väldigt vanligt hos barn och kommer ofta tillsammans med en förkylning. Vid en öroninflammation bildas det var i mellanörat och trumhinnan blir röd och tjock. Trumhinnan buktar utåt och rör sig sämre.
Öroninflammation går oftast över av sig själv, men ibland behövs behandling med antibiotika. En del barn får öroninflammation ofta och kan då bli hjälpta av ett rör.
Sekretorisk otit
När du har sekretorisk otit samlas vätska i mellanörat. Vätskan är inte varig och inte ett tecken på en infektion. Sekretorisk otit kallas ibland för öronkatarr.
Det är vanligt att barn får sekretorisk otit efter en förkylning eller en öroninflammation. Hos vuxna uppstår vätska i mellanörat oftast om du till exempel inte kan tryckutjämna vid flygning eller dykning. Om du eller ett barn har mycket besvär av sekretorisk otit kan ett rör i örat hjälpa.
Röret gör att örat luftas
När ljud når trumhinnan börjar den svänga så att ljudvågorna förs vidare till hörselbenen. När mellanörat är fyllt av vätska eller var blir trumhinnan inte lika rörlig som den ska vara. Då dämpas ljudvågorna och hörseln blir sämre. Det känns som att ha lock för örat.
Med ett rör i örat luftas mellanörat och trumhinnan kan röra sig bättre. Röret kan också minska antalet öroninflammationer.
Förberedelser
Före operationen undersöker en läkare öronen och kontrollerar hörseln.
Vuxna som ska få rör i örat får oftast lokalbedövning. De behöver inte förbereda sig på något speciellt sätt.
Barn blir sövda, eftersom det är viktigt att ligga helt stilla när röret sätts in. Läs om hur det går till när ett barn blir sövt och hur du kan förbereda ditt barn för att opereras.
Barn ska inte äta innan operationen
Barn som ska sövas behöver fasta. Det innebär att barnet inte får äta eller dricka något under några timmar före operationen. Hur länge barnet behöver fasta får ni information om av vårdpersonalen innan operationen.
Barn bör inte vara förkylda
Barn med förkylningssymtom ska inte sövas. Det beror på att de kan få besvär med andningen i samband med operationen. Risken för infektioner ökar också.
Kontakta mottagningen om ditt barn verkar vara förkylt. Då flyttas operationen fram.
Ta inte vissa läkemedel en vecka innan operationen
Veckan innan operationen ska man inte ta läkemedel som gör att det blöder lättare. Till exempel sådana som innehåller ibuprofen. Det gäller både vuxna och barn.
Om du behöver ta smärtstillande och febernedsättande läkemedel bör du ta sådana som innehåller paracetamol.
Berätta för läkaren om du tar några andra läkemedel regelbundet.
Fasta
Vuxna och barn över ett år som ska sövas under operationen behöver fasta innan. Det betyder att du inte ska äta någonting, suga på halstabletter eller karameller.
Följande tidsgräns gäller för att äta och dricka:
- All fast och halvfast föda: 6 timmar.
- Oklar dryck eller välling: 6 timmar.
- Bröstmjölk och bröstmjölksersättning: 4 timmar.
- Vatten, kaffe, te med eller utan socker, klar saft eller klar juice: 2 timmar.
Fasta inför operation om barnet är under ett år:
- Bröstmjölk och bröstmjölksersättning: 4 timmar.
- Vatten med eller utan glukos: 2 timmar.
Det är bra att ta med välling till barn som normalt äter det. Barnet kan då få vällingen före hemgång.
Läs mer om förberedelser inför operation på Blekingesjukhuset på denna sida.
Inför operationen kan du eller barnet eventuellt få lugnande läkemedel.
Så går behandlingen till
Själva operationen går till på samma sätt oavsett om du som opereras får lokalbedövning eller blir sövd. När ett barn ska sövas får du som vuxen vara med inne i operationssalen tills barnet har somnat.
Ibland kan hörselgången behöva rengöras från vax innan operationen. Det är för att läkaren ska kunna se trumhinnan ordentligt. Hos barn görs det när barnet är sövt.
Röret sätts in i ett hål i trumhinnan
För att se bra använder läkaren ett öronmikroskop. Det är en slags kikare som lyser in i hörselgången och förstorar upp. Läkaren gör ett litet hål i trumhinnan. Sedan för hen in röret genom hålet, så att en del av röret är utanför trumhinnan och en del är innanför.
Själva operationen tar bara ett par minuter.
Får läkemedel i örat
För att minska risken för en infektion brukar läkaren droppa örondroppar med antibiotika och kortison i hörselgången. En del kan behöva fortsätta behandla med örondroppar hemma någon dag efter operationen.
De här örondropparna kan du också behöva ta vid senare tillfällen, till exempel när du ska bada. Dropparna skrivs ut av en läkare.
När kan jag åka hem?
Vuxna som har fått lokalbedövning kan åka hem på en gång. En del kan bli lite yra efter operationen. Därför bör du undvika att köra bil direkt efteråt.
Efter operationen får barnet vakna till ordentligt på en uppvakningsavdelning. Det brukar ta upp till en timme. Sedan brukar det gå bra att åka hem.
Barn får inte lämnas ensamma inom ett dygn efter operationen. Barn bör också vara hemma ett dygn efter operation.
Så mår du efter operationen
Om örat inte slutar rinna en vecka efter operationen, kontakta öron-, näs- och halsmottagningen. Att örat rinner kan bero på en förkylning eller öroninflammation.
De flesta mår som vanligt efter operationen. Du som har blivit sövd kan känna dig trött, lite yr och få sämre balans under några timmar.
Det brukar inte göra ont i örat och röret känns inte. Om det gör lite ont efter operationen kan det hjälpa att ta smärtstillande läkemedel med paracetamol. Även barn kan ta paracetamol.
Dygnet efter operationen kan det rinna lite blodblandad vätska ur hörselgången. Det är inte farligt, men ibland kan det behövas örondroppar under några dagar.
Om du som opererades hade vätska bakom trumhinnan så brukar hörseln bli bättre direkt efter operationen.
Undvik att få vatten i örat
Precis efter operationen ska du undvika att få vatten i örat. Efter några veckor kan du bada, men du ska inte doppa huvudet mer än en meter under vattnet. Ibland kan örat behöva skyddas helt från vatten. På apotek finns speciella öronproppar som du kan köpa för att skydda örat när du badar.
Röret ska kontrolleras regelbundet
Så länge röret sitter kvar i örat behöver det kontrolleras regelbundet av en läkare. Personer som hade en hörselnedsättning innan operationen brukar få göra ett hörselprov ungefär en månad efter operationen. Det gäller både barn och vuxna.
Röret ska stötas ut av sig själv
Röret är gjort för att stötas ut från trumhinnan. Det brukar ske efter några månader upp till ett år. Efter det brukar hålet i trumhinnan läka ihop.
Röret kan ibland sitta kvar ännu längre. Det kan opereras bort om det inte stöts bort av sig själv, eller om det blir något annat problem.
Ibland läker inte hålet i trumhinnan ihop igen efter att röret har lossnat, men det är ovanligt. Då kan hålet behöva opereras.
Om rör i örat ska opereras bort utförs operationen vanligen under narkos. Det vill säga att du eller barnet sövs. Därför är det viktigt att fasta innan operationen. Samma rekommendationer för fasta gäller som när rören sätts in.
För att underlätta när rören ska dras ut rekommenderar vi att använda Terracortril-droppar i örat fyra till fem dagar före operationen.
Biverkningar och komplikationer
Efter operationen kan du eller barnet fortfarande få öroninflammation. Det brukar däremot inte göra lika ont som innan. Eftersom det sitter ett rör i trumhinnan så rinner varet ut genom det, i stället för att bli kvar i mellanörat.
Kontakta en vårdcentral om det rinner vätska ur örat eller ser smetigt ut i hörselgången. Det gäller särskilt om det händer vid fler än ett tillfälle och det samtidigt gör ont. Sådana flytningar kan vara ett tecken på infektion.
Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning och hjälp att bedöma symtom.
Infektion kan få fäste runt röret
Ibland hjälper inte örondropparna om du har fått en infektion. Det kan bero på att bakterierna har fått fäste på själva röret. Då kan röret behöva tas bort för att infektionen ska kunna läka.
Ibland behövs en ny operation
En del som har haft sekretorisk otit kan få tillbaka besvären när röret har lossnat. Då kan de behöva få ett nytt rör inopererat.
Påverka din vård
Du ska få vara delaktig i din vård. Det står i patientlagen. För att kunna vara det behöver du förstå informationen som du får av vårdpersonalen. Ställ frågor om det behövs.
Läs om hur du kan vara med och bestämma om din vård här.
Barn ska få vara delaktiga i sin vård. Det finns ingen åldersgräns för det. Barnets möjlighet att ha inflytande över vården beror på hens ålder och mognad.
Om du behöver tolk
Du kan få hjälp av en tolk om du inte pratar svenska. Du kan också få hjälp av en tolk om du till exempel har en hörselnedsättning.
Om du behöver hjälpmedel
Du som behöver hjälpmedel ska få information om vad som finns. Du ska också få veta hur du ska göra för att få ett hjälpmedel.
Film: så här kan du förbereda dig inför ett besök i vården
Film om hur du kan förbereda dig inför och under ett besök i vården.
Film om hur du kan förbereda dig inför och under ett besök i vården.